近年来，市医保中心聚焦群众便捷与企业减负，以“六办”“两减”和数智赋能为抓手，推动医保营商环境与公共服务质效同步提升。

推行“六办”模式 群众办事更便捷

围绕群众需求，构建全时空、多维度的服务网络：即时办，11项窗口服务线下即时办结，6项高频业务线上由5个工作日压缩为3个工作日；延时办，全市医保综合窗口提供早晚延时办、午间错时办不打烊服务；预约办，开放非工作时间预约办理通道；网上办，丹东医保公众号新增可办理业务6项、查询业务21项；就近办，高频业务下沉至960个基层站点及185家定点机构，打造“10分钟服务圈”；上门办，每月开展“移动医保 联通群众”活动，深入基层一线现场服务。

落实“两减”举措 企业运营更轻装

直面市场主体关切，精准实施降本减负。一减垫付压力，全面推行住院费用即时结算改革，实行按日拨付、按月结算，显著缓解定点医疗机构资金周转压力。二减办事环节，大力优化流程、压缩时限，如网办事项平均时限由5个工作日压减至3个工作日以内。自2025年12月1日起，生育津贴直接拨付至个人账户，取消了企业代发环节，改革实施仅半个月，直接为全市30余位职工发放生育津贴共计24.39万元，显著提升了兑付效率与职工获得感。

强化“数智”赋能 服务治理更高效

以数字化、智能化驱动医保治理现代化。智能化监管，推进智能审核系统迭代升级；推行药品“追溯码”结算，构建“依码结算、无码不付”的全链条数据闭环，实现基金监管的精准化、透明化。智能化服务，积极应用AI智能客服、智能比价系统、扫脸支付等工具，提升政策咨询与医药服务的智能化水平，让数据多跑路、群众少跑腿。

记者/刘沙 编辑/赵晴 编审/邹润